New York, NY (Nobyembre 04, 2021) Ang paggamit sa usa ka nobela nga teknik nga gitawag nga quantitative flow ratio (QFR) aron tukma nga mahibal-an ug masukod ang kagrabe sa mga pagbara sa arterya mahimong mosangput sa labi ka maayo nga mga sangputanan pagkahuman sa percutaneous coronary intervention (PCI), sumala sa usa ka bag-ong pagtuon nga gihimo sa kolaborasyon sa Mount Sinai faculty.
Kini nga panukiduki, nga mao ang una nga nag-analisar sa QFR ug ang mga kauban nga klinikal nga sangputanan niini, mahimong mosangput sa kaylap nga pagsagop sa QFR ingon usa ka alternatibo sa angiography o pressure wires aron masukod ang kagrabe sa mga pagbabag, o mga samad, sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary artery.Ang mga resulta sa pagtuon gipahibalo kaniadtong Huwebes, Nobyembre 4, isip usa ka ulahi nga paglapas sa klinikal nga pagsulay sa Transcatheter Cardiovascular Therapeutics Conference (TCT 2021), ug dungan nga gipatik sa The Lancet.
"Sa unang higayon kami adunay clinical validation nga ang pagpili sa lesyon uban niini nga pamaagi makapauswag sa mga resulta alang sa mga pasyente nga adunay coronary artery disease nga gipailalom sa stent treatment," miingon ang senior author nga si Gregg W. Stone, MD, Director of Academic Affairs alang sa Mount Sinai Health System ug Propesor sa Medicine (Cardiology), ug Population Health and Policy, sa Icahn School of Medicine sa Mount Sinai."Pinaagi sa paglikay sa oras, komplikasyon, ug dugang nga mga kahinguhaan nga gikinahanglan aron masukod ang kagrabe sa samad gamit ang pressure wire, kini nga mas simple nga teknik kinahanglan nga magsilbi nga labi nga mapalapad ang paggamit sa pisyolohiya sa mga pasyente nga nagpailalom sa mga pamaagi sa cardiac catheterization."
Ang mga pasyente nga adunay sakit sa coronary artery—pagtukod sa mga plake sa sulod sa mga arterya nga mosangpot sa kasakit sa dughan, kakulang sa gininhawa, ug pag-atake sa kasingkasing—kasagarang moagi sa PCI, usa ka non-surgical nga pamaagi diin ang mga interventional cardiologist mogamit ug catheter aron ibutang ang mga stent sa nabara nga coronary. arteries aron mapasig-uli ang agos sa dugo.
Kadaghanan sa mga doktor nagsalig sa angiography (X-ray sa coronary arteries) aron mahibal-an kung unsang mga arterya ang adunay labing grabe nga mga pagbabag, ug gigamit kana nga pagtan-aw sa pagtan-aw aron mahibal-an kung unsang mga arterya ang tambalan.Kini nga pamaagi dili perpekto: ang ubang mga pagbabag mahimong tan-awon nga mas o dili kaayo grabe kaysa sa tinuod ug ang mga doktor dili tukma nga mahibal-an gikan sa angiogram lamang kung unsang mga pagbabag ang labing grabe nga nakaapekto sa pag-agos sa dugo.Ang mga resulta mahimong mapauswag kung ang mga samad sa stent gipili gamit ang pressure wire aron mahibal-an kung unsa ang nakababag sa pag-agos sa dugo.Apan kini nga pamaagi sa pagsukod nagkinahanglan og panahon, mahimong hinungdan sa mga komplikasyon, ug nagkinahanglan og dugang nga gasto.
Ang QFR nga teknolohiya naggamit sa 3D artery reconstruction ug pagsukod sa blood flow velocity nga naghatag ug tukma nga pagsukod sa pressure drop sa usa ka blockage, nga nagtugot sa mga doktor sa paghimog mas maayong mga desisyon kon unsa nga arteries ang i-stent atol sa PCI.
Aron matun-an kung giunsa ang epekto sa QFR sa mga resulta sa pasyente, ang mga tigdukiduki nagpahigayon usa ka multi-center, randomized, blinded nga pagsulay sa 3,825 nga mga partisipante sa China nga gipailalom sa PCI tali sa Disyembre 25, 2018, ug Enero 19, 2020. Ang mga pasyente adunay atake sa kasingkasing 72 ka oras ang milabay, o adunay labing menos usa ka coronary artery nga adunay usa o daghang mga blockage nga gisukod sa angiogram nga tali sa 50 ug 90 porsyento nga makitid.Ang katunga sa mga pasyente miagi sa standard angiography-guided procedure base sa visual assessment, samtang ang laing katunga miagi sa QFR-guided nga estratehiya.
Sa grupo nga gigiyahan sa QFR, gipili sa mga doktor nga dili pagtratar ang 375 nga mga barko nga orihinal nga gituyo alang sa PCI, kung itandi sa 100 sa grupo nga gigiya sa angiography.Ang teknolohiya sa ingon nakatabang sa pagwagtang sa daghang dili kinahanglan nga mga stent.Sa grupo sa QFR, gitambalan usab sa mga doktor ang 85 ka mga barko nga dili orihinal nga gituyo alang sa PCI kumpara sa 28 sa grupo nga gigiyahan sa angiography.Ang teknolohiya sa ingon nagpaila sa daghang mga obstructive nga mga samad nga dili unta matambalan.
Ingon nga resulta, ang mga pasyente sa QFR nga grupo adunay mas ubos nga usa ka tuig nga rate sa atake sa kasingkasing kumpara sa angiography-only nga grupo (65 nga mga pasyente kumpara sa 109 nga mga pasyente) ug usa ka gamay nga kahigayonan nga nagkinahanglan og dugang nga PCI (38 nga mga pasyente kumpara sa 59 nga mga pasyente) nga adunay susama nga survival.Sa usa ka tuig nga marka, 5.8 porsyento sa mga pasyente nga gitambalan sa QFR-guided PCI procedure namatay, adunay atake sa kasingkasing, o nagkinahanglan og balik-balik nga revascularization (stent), kumpara sa 8.8 porsyento sa mga pasyente nga miagi sa standard angiography-guided PCI procedure. , usa ka 35 porsyento nga pagkunhod.Gipasangil sa mga tigdukiduki kining mahinungdanong mga pag-uswag sa mga resulta ngadto sa QFR nga nagtugot sa mga doktor sa pagpili sa husto nga mga sudlanan alang sa PCI ug paglikay usab sa dili kinahanglan nga mga pamaagi.
"Ang mga resulta gikan niining dako-scale blinded randomized nga pagsulay mao ang clinically makahuluganon, ug susama sa unsa ang gilauman uban sa pressure wire-based PCI nga giya.Pinasukad sa kini nga mga nahibal-an, pagkahuman sa pag-apruba sa regulasyon, gipaabut nako ang QFR nga kaylap nga gisagop sa mga interventional cardiologist aron mapauswag ang mga sangputanan sa ilang mga pasyente.miingon si Dr. Stone.
Tags: Aortic Diseases and Surgery, Heart - Cardiology & Cardiovascular Surgery, Icahn School of Medicine sa Mount Sinai, Mount Sinai Health System, Pasyente nga Pag-atiman, Gregg Stone, MD, FACC, FSCAI, ResearchMahitungod sa Sistema sa Panglawas sa Mount Sinai
Ang Sistema sa Panglawas sa Mount Sinai usa sa pinakadako nga sistema sa medikal nga pang-akademiko sa metro nga lugar sa New York, nga adunay kapin sa 43,000 ka mga empleyado nga nagtrabaho sa walo ka mga ospital, kapin sa 400 nga mga pamaagi sa outpatient, hapit 300 nga mga lab, usa ka eskwelahan sa nursing, ug usa ka nanguna nga eskwelahan sa medisina ug graduate nga edukasyon.Ang Mount Sinai nagpauswag sa kahimsog alang sa tanan nga mga tawo, bisan diin, pinaagi sa pag-atubang sa labing komplikado nga mga hagit sa pag-atiman sa kahimsog sa atong panahon - pagdiskobre ug paggamit sa bag-ong pagkat-on ug kahibalo sa siyensya;pagpalambo sa mas luwas, mas epektibo nga mga pagtambal;pag-edukar sa sunod nga henerasyon sa mga lider sa medisina ug mga innovator;ug pagsuporta sa mga lokal nga komunidad pinaagi sa paghatud sa taas nga kalidad nga pag-atiman sa tanan nga nanginahanglan niini.
Pinaagi sa paghiusa sa mga ospital, laboratoryo, ug mga eskuylahan, ang Mount Sinai nagtanyag komprehensibo nga mga solusyon sa pag-atiman sa kahimsog gikan sa pagkahimugso hangtod sa mga geriatrics, nga gigamit ang mga bag-ong pamaagi sama sa artificial intelligence ug informatics samtang gipadayon ang medikal ug emosyonal nga mga panginahanglanon sa mga pasyente sa sentro sa tanan nga pagtambal.Ang Sistema sa Panglawas naglakip sa gibana-bana nga 7,300 nga mga doktor sa panguna ug espesyal nga pag-atiman;13 joint-venture outpatient surgery centers sa tibuok lima ka borough sa New York City, Westchester, Long Island, ug Florida;ug labaw pa sa 30 ka kaubang community health centers.Kami makanunayon nga ranggo sa US News & World Report's Best Hospitals, nakadawat taas nga "Honor Roll" nga status, ug taas ang ranggo: No. 1 sa Geriatrics ug top 20 sa Cardiology/Heart Surgery, Diabetes/Endocrinology, Gastroenterology/GI Surgery, Neurology /Neurosurgery, Orthopedics, Pulmonology/Lung Surgery, Rehabilitation, ug Urology.Ang New York Eye and Ear Infirmary sa Mount Sinai nahimutang sa No. 12 sa Ophthalmology.Ang US News & World Report nga "Best Children's Hospitals" nagranggo sa Mount Sinai Kravis Children's Hospital taliwala sa pinakamaayo sa nasud sa pipila ka pediatric specialty.
Oras sa pag-post: Nob-10-2023